老年社会工作实务实训基地-安宁疗护专题培训

成都市老年社会工作实务实训基地是成都市民政局、成都市三社中心指导发起的本土社会工作专业人才培育项目，由成都市新都区金东社会工作服务中心管理运营，以“懂理论、重实务、 强技能、助输出”为目标，组织一批学术及实务精湛的专家、老师提供专题培训课程和实践指导，为成都市培育一批本土化、应用型的老年社工人才，提升成都市老年社会工作服务的专业性和精准度。

7月1日-7月3日，成都市老年社会工作实务实训基地组织开展了本年度实务班的第七场线下培训课程，本次培训以安宁疗护为主题，特别邀请到了西南财经大学的何龙韬教授和成都市第八人民医院安宁疗护中心院长在内的四位专业安宁疗护医务工作者为大家授课，课程为期三天，共35位实务班学员参加。

第一天——安宁疗护社会工作实务体系及需求评估

西南财经大学的何龙韬教授带着大家走进了安宁疗护课程的培训。他通过对安宁疗护发展史、癌症疼痛等级分类、癌症症状评估分类及评估方法、各种疾病在中后期阶段会遇到的困难、安乐死在国内国外的认可差异及其原因等专业知识的讲解，强化了学员安宁疗护的理论知识基础，提高了对安宁疗护工作的认识。

第二天——安宁疗护服务现状、病房建设及管理、案例实践讲解、患者社会服务技巧

成都市第八人民医院安宁疗护中心院长朱斌从医务工作者的角度为大家解读了安宁疗护的定义和内涵、社会工作者的分类、各类社会工作者在工作中的角色定位及其概述等。

随后，安宁疗护主任医生张涵带着大家去看望安宁疗护病房的两位特殊患者。进入病房之前张医生告知大家进去后只参观、观察患者的状态和疗护情况，不做其他任何动作。

于是学员在护士的带领下见到了第一个患者，今年40岁，职业是教师，患的是罕见克罗伊茨费尔特.雅各布病。病患由于大脑感染软病毒，导致大脑无法控制肌肉，全身不能动，生命主要靠机器维持，护士跟她沟通没有任何反应。

第二个患者是一个90岁的老奶奶，癌症晚期患者。她的状态不错可以跟学员打招呼，看到有人来看望她很高兴，但是说话也很吃力。

看望完病患后大家就地对第一位罕见病患者的患病原因、能否医治、发病的诱因、安宁疗护的费用等问题展开了提问，张涵医生一一为大家做了解答。

答疑结束后，张医生结合实践经验对缓和医疗和安宁疗护的区别进行了解读。并从发展历程、工作成效以及安宁疗护中心的概况、功能分区、服务项目、服务流程、质量控制等方面对医院和中心进行了介绍。

紧接着在护士长刘春露的带领下观看了两个由医院真实案例拍摄的宣传片。一个是以患者的角度讲述老人对安宁疗护工作者的抗拒、怀疑到支持、配合、喜欢的转变，由此展现患者接受安宁疗护的心理变化历程和安宁疗护中医务工作者的角色及服务内容。

另一个是通过帮助患者满足临终前愿望的故事讲述社工和志愿者加入安宁疗护后的角色和作用。让学员直观的感受到安宁疗护中社工的重要性。

宣传片看完后，刘护士长通过舒适照护情景模拟病例讲述了患者接受安宁疗护从了解基本信息、患者一般情况和现病史到做综合评估、制定诊疗计划和舒适照护计划，让学员清晰的了解了患者接受安宁疗护的整个流程。

随后副主任护师叶继玲从安宁疗护综合评估的内容和如何运用MDT管理方法为患者制定安宁疗护计划两方面进行了深入剖析。让大家更直观的了解评估的方向和切入点以及如何做疗护计划，加深了学员对安宁疗护准备阶段工作的了解。

课程最后叶主任带领学员开展安宁思想沙龙，大家根据学习的知识提出了患者的护理评级、社保长护险的报销、安宁疗护中贫困家庭是否有补助等问题，叶主任一一做了解答。大家又针对于老师这类职业的患者如何进行安宁疗护介入展开了讨论。学员表示可以从其职业擅长方面提问，引导她回忆以前的成就，打开聊天话题。叶老师对此作了总结，我们需从患者擅长的领域、辉煌的时刻作为话题点切入，引导患者回忆美好，打开聊天局面，从而让患者放下戒备，敞开心扉，达到我们安宁疗护关怀的目的。

第三天——安宁疗护个案工作及支持小组工作

继续由何龙韬教授为大家讲解安宁疗护课程的晚期癌症患者常见症状及护理、全程式心理干预类型及方法、安宁疗护方案的设计、安宁疗护在我国发展的困境及其原因等知识，课程开始之前由学员白利华带着大家一起做八段锦健身操让大家对舞蹈疗法有了初步的体验和认知。

接下来何教授通过晚期癌症患者常见症状及护理知识的讲解让学员明白了患者在不同时期行为表现所代表的心理变化，从而让学员掌握了对应的护理措施，提升学员的护理能力和照拂技术。

在讲到全程式心理干预类型及方法时，何教授对舞蹈疗法和动机式访谈法展开的深入讲解。何教授带着学员一起感受动感尊巴舞，让学员体会了舞蹈疗法带来的情绪释放、愉悦身心、松缓筋骨的作用，打破了学员对老人只喜欢舒缓舞蹈的认知，为一线实务工作提供了新方法和新思路。

动机式访谈法是个案工作中常用的科学方法，因此何教授带领学员按照方法实施的步骤逐一演练话术，让学员在课堂上将知识深入理解并实战演练，减少学员听过就忘，做起来就错的风险。让理论与实践相结合，提高学员的实战能力。

接着何教授对安宁疗护方案的设计、安宁疗护在我国发展的困境及其原因进行了讲解。学员通过学习掌握了更多方案设计的技巧和方法，了解了我国目前安宁疗护发展得困境为今后安宁疗护工作的开展指引了方向。

课程的最后阶段何教授邀请学员王思露分别从体制内救助和网络筹款的内容及申请流程两方面为大家做资金链接的分享。以此拓展学员对于帮扶服务对象所需的资金链接方面的知识和渠道，从而为服务对象提供更好的帮助和照拂。

通过为期三天系统性的安宁疗护课程的培训，增强了学员安宁疗护知识的储备，提高了对安宁疗护工作和服务对象的认识，让社会工作者在安宁疗护中的角色和工作内容有了清晰的定位，增强了学员对于安宁疗护工作的信心，为日后的实务工作打下了坚实基础。